Вторая беременность после кесарева

Обсуждаем вопросы, связанные с планированием беременности

Вторая беременность после кесарева

Сообщение НогинскМама » 19 мар 2010, 08:41

Девочки, напиши, у кого была вторая беременность после кесарева сечения? Врачи говорят, что нужно ждать не меньше 2 лет, следить за состоянием швов, и только после этого начинать хотя бы думать о второй беременности. А еще, много читала, что реально родить самой после первого кесарева, но кажется такой риск и для малыша и для матери, что уж лучше еще раз операцию. Поделитесь опытом, у кого был опыт рождения второго ребенка после первого кесарева?
Аватар пользователя
НогинскМама
Администратор
 
Сообщений: 1526
Зарегистрирован: 17 окт 2009, 22:56
Откуда: г. Ногинск

Re: Вторая беременность после кесарева

Сообщение chicco » 19 мар 2010, 19:38

Вот отличная статья! Все подробно, доступно, все осложнения оговорены и - что немаловажно - объяснено, когда повторное КС - показание, а когда - не проблема для ЕР, что надо сделать родителям, чтобы подготовиться к ЕР, какие сложности могут возникнуть: http://library.vis-vitalis.ru/index.php?newsid=7
Можно еще там на форуме почитать отдельные обсуждения вопросов КС и ЕР. Удачи вам!
Аватар пользователя
chicco
 
Сообщений: 230
Зарегистрирован: 30 ноя 2009, 00:09

Re: Вторая беременность после кесарева

Сообщение OkSunny » 20 апр 2010, 22:56

У меня было кесарево только по одному показанию - тазовое предлежание плода. Врачи так напугали возможными осложнениями во время ЕР, что я пошла на плановую операцию. Тем более было обидно, что во время беременности у меня НИКАКИХ проблем не было. Дай Бог каждому такую беременность.
Конечно я думаю о втором ребенке и рассчитываю на ЕР. Прочитано много литературы, но хочется вдохновиться живым примером, так сказать :-):
Аватар пользователя
OkSunny
 
Сообщений: 77
Зарегистрирован: 14 апр 2010, 22:42
Откуда: Ногинск

Re: Вторая беременность после кесарева

Сообщение ЖуЖа » 23 апр 2010, 03:03

Оксан, вот думаю, где бы тебе мам МОНИИАГовских найти (обменивались телефонами, конечно - нор сохранились ли?) - там специализируются на таких родах, только ты же знаешь - нет в институте возможности совместного пребывания с малышом.
Аватар пользователя
ЖуЖа
 
Сообщений: 738
Зарегистрирован: 07 фев 2010, 22:47
Откуда: г. Ногинск (Центр)

Re: Вторая беременность после кесарева

Сообщение Мама Юля » 05 июл 2010, 12:02

Первое кесарево было из-за тазового предлежания, тогда сказали, что за вторым не раньше, чем через 5 лет, но второе кесарево получилось через 1г. 10 мес., УЗИ делали почти каждый месяц, хотелось ЕР, из всего изученого у меня сложилось мнение, что реально решают эту проблему только в МОНИИАГе (Л. Логутова), в близлежащих РД о ЕР и слышать никто не хотел, да и ребеночек у нас был крупненький. А еще читала много таких расказов о родах: заключали контракт на ЕР после КС, а в итоге "давали немножко порожать", а потом все равно делали КС.

Вот немножко про ЕР после КС:
http://www.rojaemsami.ru/,
http://posobie.info/forum/viewtopic.php?t=435<br>Тут,
http://www.viprodi.ru/kesarevo-sechenie/index.html
Аватар пользователя
Мама Юля
 
Сообщений: 204
Зарегистрирован: 17 янв 2010, 02:11
Откуда: Черноголовка

Re: Вторая беременность после кесарева

Сообщение Мама Юля » 05 июл 2010, 12:21

статья Беременность и роды с рубцом на матке.

"В этой статье мы обсудим, возможны ли роды через естественные родовые пути после кесарева сечения, и какие для этого нужны обстоятельства, как вести беременность с рубцом на матке. А также, есть ли различия между рубцом после разрыва матки и после кесарева сечения.

Любое повреждение матки во время какие-либо вмешательств или вследствие осложнений приводит к появлению рубца на матке.

Рубец на матке является следствием:
- кесарева сечения в прошлом
- операции консервативного удаления миомы матки
- перфорации матки во время выполнения выскабливания матки или гистероскопии
- разрыва матки в родах или при беременности
- любой другой травмы, приводящей к повреждению матки (огнестрельное ранение, инородное тело)

Рубец представлен плотной соединительной тканью, которая плохо способна к растяжению, и совсем не способна к сокращению, в отличие от мышечной ткани. По своей природе рубец – несостоятельная ткань, и его появление связано с «желанием» организма к наискорейшему заполнению какого-либо дефекта в органе. Рубцовая ткань плохо кровоснабжается, что также приводит к функциональной недостаточности соседних тканей.

Таким образом, рубец уменьшает прочность матки, что отражается повышенным риском разрыва матки при нагрузках или растяжении. Отметим, что чаще разрыв матки по несостоятельному шву происходит во время беременности (на любых сроках, однако предпочтительнее во втором триместре), а не во время родов. Разрыв матки по шву в подавляющем большинстве случаев означает гибель плода и кровотечение (различной интенсивности).

Также рубцовая ткань хуже кровоснабжается, поэтому при расположении плаценты в области рубца имеются предпосылки к плацентарной недостаточности. Помимо этого, имеется возможность врастания плаценты в рубцовую ткань, что означает необходимость удаления матки после произведенного кесарева сечения.

Как вести беременность с рубцом на матке?

Беременность при наличии рубца на матке имеет повышенный риск, поэтому имеет свои особенности наблюдения в женской консультации:

- особенности частоты посещения врача: до 24 недели 1 раз в месяц, до 32 недели 2 раза в месяц, и после 32 недели - еженедельно.
- при появлении тянущих болей внизу живота - обязательная госпитализация в дородовое отделение
- среднее количество УЗИ за всю беременность - 5-9 (в основном, во II триместре)
- обязательная госпитализация в дородовое отделение на сроке 36/37 недель для полного обследования и оценки полноценности рубца.

Возможны ли роды с рубцом на матке?
Рубец на матке является относительным показанием к операции кесарева сечения (см. статью о показаниях к КС), однако принципиально не исключает возможность родоразрешения через естественные родовые пути. Выбор метода родоразрешения зависит от показаний, приведших к кесаревому сечению в прошлом, а также от функциональной и структурной полноценности рубца на матке, что можно определить при помощи:
- влагалищного исследования – оценивается, имеется ли выраженное истончение в области нижнего сегмента матки
- ультразвукового исследования – при истончении рубца менее 1 см делается вывод о его несостоятельности

Повторное кесарево сечение показано в следующих ситуациях:
- сохранились показания, которые явились причиной предыдущего кесарева сечения (например, выраженная дистрофия сетчатки при близорукости)
- перерыв между кесаревым сечением и настоящей беременностью составляет менее 1 года (еще не успел сформироваться рубец достаточной плотности) и более 4 лет: чем старше рубец, тем он содержит меньше эластических волокон, обеспечивающих способность к растяжению
- имелись осложнения послеоперационного периода, ухудшающие заживление рубца на матке (послеоперационная инфекция, кровотечение, выраженная анемия - малокровие)
- два и более кесаревых сечения в прошлом

-имеется неполноценность рубца на матке (по данным УЗИ или влагалищного исследования)

Однако, если избран путь естественного родоразрешения, это вовсе не означает, что от кесарева сечения полностью отказались - если в родах возникнут признаки перерастяжения нижнего сегмента матки и признаки угрожающего разрыва матки, то операция кесарева сечения выполняется немедленно - в эктсренном порядке.

В среднем, исодя из опыта, роды через естественные родовые пути после кесарева сечения происходят в 3-15% случаев (в зависимости от оснащенности и опыта клиники).

После выполнения второго кесарева сечения женщине предлагают хирургическую стерилизацию (перевязку труб), от которой женщина вправе отказаться – любые вмешательства возможны только с согласия женщины в письменной форме.

Рассмотрения требуют и другие причины рубца на матке. После произведенной миомэктомии (операции удаления миомы матки) в прошлом, кесарево сечение требуется, если операция захватывала все слои матки (при больших миомах матки).

Перенесенный разрыв матки в прошлом всегда служит показанием к плановому кесаревому сечению, однако такие операции являются редкостью, так как ушивание разрыва матки обычно сопровождается хирургической стерилизацией.

Наличие рубца вследствие перфорации матки при искусственном аборте обычно не требует планового кесарева сечения.

Врач акушер-гинеколог Соколов К.А."
Аватар пользователя
Мама Юля
 
Сообщений: 204
Зарегистрирован: 17 янв 2010, 02:11
Откуда: Черноголовка

Re: Вторая беременность после кесарева

Сообщение Мама Юля » 05 июл 2010, 12:27

Еще с сайта http://posobie.info/forum/viewtopic.php?p=106880

"Роды через естественные родовые пути с рубцом на матке могут проводиться в стационарах, имеющих возможность проведения экстренного кесарева сечения, причем время от появления показаний к КС и началом операции не должно превышать 30 мин .

Противопоказания для ЕР после КС:

Абсолютные
• Предыдущее корпоральное кесарево сечение или якорный разрез на матке.
• Предшествующая гистеротомия.
• Предшествующий разрыв матки.
• Любое другое противопоказание для родов через естественные родовые пути
• Несостоятельность рубца

Относительные
• Более чем один рубец на матке.
• Макросомия (предполагаемый вес плода > 4500 г).
• Неизвестный тип разреза на матке (в случаях, где большая вероятность вертикального).
• Тазовое предлежание плода.
• Многоплодная беременность.
Аватар пользователя
Мама Юля
 
Сообщений: 204
Зарегистрирован: 17 янв 2010, 02:11
Откуда: Черноголовка

Re: Вторая беременность после кесарева

Сообщение Morgana » 04 ноя 2014, 17:06

Мне сказали что если кесарили раз будут и второй(((
Morgana
 
Сообщений: 50
Зарегистрирован: 25 окт 2014, 09:45

Re: Вторая беременность после кесарева

Сообщение Олеся » 12 дек 2014, 22:14

Вторую беременность лучше планировать не раньше чем через два года, и рожать всеж лучше опять при помощи КС
Аватар пользователя
Олеся
 
Сообщений: 85
Зарегистрирован: 25 ноя 2014, 00:32

Re: Вторая беременность после кесарева

Сообщение Happy Ritm » 05 ноя 2016, 23:32

Салют, друзья!
Меня зовут Наталья, , живу на новом Заречье.
Люблю спорт. .У меня меня двое мальчишек10лет, и 1,8г.
Я сертифицированный фитнес инструктор для для взрослых и детей.
Сейчас провожу Занятия в Д ц Почемучка для мамочек, , скоро Новый год, пора приводить приводить себя в форму)))
Приглашаю всех всех всех всех, у нас весело интересно и очень спортивно!
Я vk https://vk.com/happyritm

Присоединяйтесь.....
Happy Ritm
 
Сообщений: 11
Зарегистрирован: 05 ноя 2016, 23:10


Вернуться в Планирование беременности

cron